9号赌城2

浏览量:285 时间:2018-02-18

“透析”对于大多数人来说并不陌生,尤其对于糖尿病肾病患者。糖尿病,是许多中老年人挥之不去的梦魇,它似乎是个罪魁祸首,常合并多个器官、系统的疾病,同非糖尿病肾病患者相比,糖尿病肾病管疾病、水电解质紊乱、贫血及尿毒症症状等通常出现更早、进展得更快。因此,很多糖尿病肾病患者认为自己需要更早进行“透析治疗”。那么,对于糖尿病肾病患者,什么时候做透析才合适呢?糖尿病肾病并不少据最近的糖尿病流行病学调查结果显示,我国成人糖尿病患病率高达 11.6%。据此估计,我国有1.14 亿糖尿病患者,约占全世界糖尿病患者总数的三分之一,居世界第一。其中 30% ~ 40% 的糖尿病患者会并发糖尿病肾病。而糖尿病肾病是终末期肾脏病主要的病因之一。顾名思义,终末期肾病意味着肾脏疾病到了“晚期”,是慢性肾脏病的终末阶段。在美国,40% ~ 50% 终末期肾病患者的原发病为糖尿病肾病,位居诸多原因的首位,在我国,以糖尿病肾病为病因的约占16.4% ,居第三位。什么时候需要“透析”根据 2014 年美国全美肾脏疾病登记系统数据显示:自 1996年以来,美国肾脏病患者有提前透析的趋势。无独有偶,我国也有类似的发展趋势。研究发现 GFR 为 5 ~10 ml/( min·1.73 m2) 的透析人数在逐渐增加。这里特别向大家说明的是,“GFR”即是肾小球滤过率,是指单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量,是反映肾小球滤过功能的重要指标,正常范围是≥90ml/( min·1.73 m2),当GFR<15ml/( min·1.73 m2),即到了肾病的终末期。一、建议晚期糖尿病肾病患者出现以下症状时开始透析等肾脏替代治疗:1、心包炎或胸膜炎;2、进展性尿毒症性脑病或神经病,出现如扑翼样震颤、肌阵挛、四肢肌力下降,以及严重情况下,如癫痫发作等;3、尿毒症导致的严重出血表现;4、利尿剂难以纠正的液体超负荷;5、高血压药物难以纠正的高血压;6、内科治疗无效的持续代谢紊乱,包括高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高血钙、低血钙、高血磷;7、持续的恶心和呕吐、营养不良;二、开始透析的相对适应证